Rezeptanfrage

Rezeptanforderung

Bitte beachten Sie, dass über dieses Formular ausschließlich Rezeptwünsche entgegengenommen werden können. Andere Anliegen, wie z. B. Terminanfragen, können wir auf diesem Weg leider nicht bearbeiten.

Patient/in
Geburtsdatum

Ich bitte um Ausstellung eines Rezepts für folgendes Medikament / folgende Medikamente

Abholung

Wichtige Hinweise:

  • Bitte beachten Sie, dass Rezepte nur bei aktueller und gültiger Versichertenkarte ausgestellt werden können.
  • Bei neuen Medikamenten oder geänderter Dosierung ist ggf. ein Arztgespräch erforderlich.
  • Rezeptwünsche können in der Regel innerhalb von 1–2 Werktagen bearbeitet werden.

Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.